自殺する人の８割は相談しない

(リンク＝asahi.com　2007年04月22日　)

• ２割しか相談しない
  自殺の前に、「誰かに死にたい気持ちを話しましたか」という質問に、家族に相談していたのは１６．３％、友人にしていたのは８．３％だった。精神科医に相談していた割合は３．８％だった。研究班は「家族と友人の両方に話をしているケースもあり、全体でみれば２割程度が、事前に相談していた」としている。
• 相談するのは男性の方が少ない
  男女別でみると、男性の未遂者の場合、家族に相談していたのは１３．８％、友人５．８％。精神科医２．２％だった。一方、女性の未遂者は、家族に１８．０％、友人１０．６％、精神科医４．８％で、男性より、周りに打ち明けているケースが多かった。
• ９割が１回目で死亡
  　また亡くなった２０９人のうち、確認できた１４８人を調べると、過去に自殺を試みたことがあったのは９％で、１回目で９１％が死亡していた。

• （１）精神科医療の問題
  　日本は、うつ病に偏見があるために、精神科医にかかりにくい。職域でも、理解がない 。
  　日本の医師は、薬物療法中心であり、心因性うつ病は治らない割合が高く、治らなければ、自殺のリスクが高まる。精神科医は、心理療法を提供できない人が多い。
  　他の問題（過食症、依存症、パニック障害、統合失調症、境界性パーソナリティ障害など）からも、うつ状態が起こり、自殺することもある。こういう分野の心理療法も、日本は、遅れているようだ。
  　うつ病、自殺問題に効果がある心理療法として、認知療法、対人関係療法、マインドフ ルネス心理療法があるが、臨床心理士が行なうと、保険がきかず、カウンセリングの費用 が高くなる。また、認知療法、対人関係療法、マインドフルネス心理療法ができるカウン セラーが医者ほど多いわけではない。等々。
• （２）うつ病について教育されていない
  　うつ病であるのに、身体症状を訴えて患者がおとづれるプライマリー医（内科医など）でさえも、うつ病に気がつかない医者が多い。まして、一般の人は、知らない。学校教育、社会教育で、うつ病、自殺防止の教育はなかった。子どもは、なおさら、知らない。いじめられていることと、うつの症状、自殺念慮が関係があるとは知らないだろう。（私も、４０歳まで、知らなかった。あぶないところであった。自分や家族が、うつ病になっても、わからなかっただろう。）
• （３）支援を求めない人がいる
  　困っても、他人に相談しようとしない人が多い。うつ病でなくても、誰ともコミュニケーションしようとしない、ひきこもり傾向の人がいる。次の記事で、似たような問題を考えた。普段から、こういう内気、内向的、内にこもるタイプ、孤立的な傾向の人、対人恐怖症の人、回避傾向の人などは、何かのストレスを受けて、うつ病となった時には、さらに、その傾向が強まって（症状からそうなる）、相談もせずに、自殺してしまうものと考えられる。
  • 支援を求めない人たち(1)
  • 支援を求めない人たち(2)
  • 支援を求めない人たち(3)

自殺防止のために(10)＝１０の共通心理を理解する
10．自殺に共通する一貫性は、人生全般にわたる対処のパターンである。
　「自殺は人生に前例がない出来事のように見える。しかし、人生全般にわたる対処のパターンには深層心理に一貫性を認める。」