自殺防止の取り組み

　＝秋田県鶴田町、新潟県松之山町（読売新聞） 自殺を防ぐ “意識改革”　地域ぐるみで 津軽弁でユーモアを交えて演じられた「鶴亀座」の自殺予防寸劇（昨年秋、青森県鶴田町で）　「あまり『けっぱれ』（頑張れ）だのと励ましては、かえってダメなんだどー。ただ、話を聞くだけだよ」 　「『んだ、んだ』と聞けばいいんだべー」 　津軽弁で、時折ユーモアを交えて演じるのは、青森県鶴田町の住民で作る健康劇団「鶴亀座」。昨年秋から始めた「自殺予防寸劇」の一場面だ。 　「鶴田家」の大黒柱がうつ病になり、家族や友人が専門医を受診するよう勧める物語。県内各地の催しで度々“公演”している。 　青森県の昨年の自殺率は、１０万人あたり３９人と秋田県に次いで全国２位。岩手県を含めた北東北３県は、毎年、自殺率が全国で上位に入る。健康や経済問題などに加え、▽日照量不足でうつ気分が増す▽降雪により活動が低下する――といった理由も指摘されている。 　青森県立精神保健福祉センター所長で精神科医の渡辺直樹さんによると、北東北では「高齢だから仕方ない」「よく勇気があったな」など、高齢者の自殺を許容するような住民意識があり、「それが、自殺への“最後の一押し”になる危険性がある」と言う。 　同センターでは３年前から、自殺率が高い町での住民意識調査や、保健師対象の自殺予防研修会、マニュアル作成などを実施。県内で自殺率が高い１５市町村でも、独自の取り組みを展開している。鶴田町の寸劇もその一つだ。 　県東部にある名川町では、毎月１０地区以上で、お年寄り同士が話をしたり体を動かしたりする「よりあいっこ」を開設。心理的に孤立させないことが狙いだ。 　自殺やうつ病を防ぐ環境を作るこうした活動は、「１次予防」と呼ばれる。渡辺さんがかかわった秋田県由利町での５年間の活動で、女性の自殺が大きく減った実績がある。 　一方、すでにうつ病など心の不調がある人を発見し、治療に結びつけるのが「２次予防」。新潟県松之山町で行われている２次予防活動が効果を上げたことから、同様の取り組みは全国に広がっている。 　これらの活動で大きな役割を果たしているのは、地域の保健師たちだ。さる９月には、北東北３県の保健師らが、自殺予防の会議を開催。住民ボランティアが活動していることも、複数の地域から報告された。 　名川町の２次予防活動にかかわった慶応大保健管理センター教授で精神科医の大野裕さんは「自殺は、医療だけでは予防できない。家族や自治体、住民など地域の連携で支えることが必要だ」と指摘している。 　新潟県松之山町の２次予防活動　６５歳以上の在宅の高齢者全員に、心の状態を点検する質問表による調査を実施。うつ傾向が強い人には、精神科医と保健師が面接し、治療やケアにつなげる。この活動を８５年から行った結果、１９７０―８６年の自殺率が１０万人に対して４３７人だったのが、８７―２０００年は９６人にまで減った。 （2004年10月22日 読売新聞）