CBASP＝アメリカの新しい心理療法
（慢性うつ病の新療法:CBASP）
第１章　慢性うつ病患者の治療に際して治療者が遭遇する問題点

　アメリカで開発された慢性うつ病の心理療法の概略をみていく。
　第１章に、次のことが記載されている。１０年以上の臨床経験を有する熟練した、認知行動療法家「ビル」が、慢性うつ病患者の「ケン」（４３歳の男性、ハーバード大学でMBAの学位をとった）について、次のことがあるという。

　「ケンの長年にわたるうつ病は、思春期に早発性気分変調症として始まった。以来数十年の間に、彼は４度の大うつ病エピソードを経験し、エピソードの合間は気分変調症のレベルに戻っていた。」（３頁）　彼は、精神療法に加えて、イミプラン、ついで、SSRIを服用したが、改善はみられなかった。ケンの精神療法を担当しているビルは、ケンに改善がみられないので、ビル（治療者）が、絶望感、無能感、不満感を持つ。ビルは、ケンに種々の心理療法（認知の修正を含む）を試みたが、みな、失敗した。ビルは、ケンの認知、信念を変えようとするが、ケンの態度について、「自分の非論理的な思考法に対する反論を受け入れようとしない」とこぼす。「宿題を完全にやってくることはなかったし、セッションとセッションの間に練習させようとしてもうまくいかなかった。」（４頁）
　慢性うつ病患者を扱う場合、治療者と患者の双方が絶望感をいだく。

（大田注）慢性うつ病患者は、こうした傾向があるのであれば、薬物療法だけでは、治りにくいだろう。そこで、開発されたのが、CBASPであるが、治療者と患者に、相当の根気が必要となる。治療者は、認知療法とは異なる手法を習得して、患者に適用する。これから簡単にみていく。。