慢性うつ病の経過のパターン
CBASP＝アメリカの新しい心理療法6
（慢性うつ病の新療法:CBASP）
第４章 経過のパターン、併存症、心理学的特長
アメリカで開発された慢性うつ病の心理療法の概略をみていく。
第４章 経過のパターン、併存症、心理学的特長
まず、経過のパターンをみる。
大うつ病と気分変調性障害
この書籍では、慢性うつ病を扱っているが、重い症状（エピソード）が持続する「慢性うつ病」と、それより軽い症状が持続する「慢性うつ病」がある。慢性は、持続期間が２年以上である。
重症のエピソードがあるものが、大うつ病である。期間は短く、２週間で判断する。
気分変調性障害は、軽度〜中等度の慢性うつ病で、症状が２年以上持続する。次の記事に説明がある。
２年以上持続するうつ病は、気分変調性障害である可能性があるが、大うつ病のエピソードが持続する慢性うつ病もある。
「慢性うつ病は、単極性の気分障害で、２年間以上持続し、その間に症状のない期間が２カ月以上続かない状態として定義される。」（４９頁）
慢性うつ病の５つの経過
慢性うつ病は５つの経過パターンがある。
- (1)気分変調性障害：軽度〜中等症の障害で、少なくとも２年間続いている。（図４−１）
- (2)重複うつ病：気分変調性障害（２年以上）の発症の後、１回またはそれ以上の大うつ病が起こる。（図４−２）
- (3)反復性大うつ病：エピソードを繰り返すうつ病で２年以上持続する。（図４−３a）
- (4)慢性大うつ病：大うつ病のエピソードが２年以上持続する。（図４−３b）
- (5)重複うつ病/慢性大うつ病：重複うつ病と慢性大うつ病の両方を満たす。（図４−４）
「慢性うつ病の精神療法〜CBASPの理論と技法」
原著者：ジェームズP・マカロウ、
監訳者：古川壽亮（名古屋市立大学）、大野裕、岡本泰昌、鈴木伸一
発行：医学書院、2005/11/1、定価：5775円
CBASP=Congnitive-Behavioral Analysis System of Psychotherapy; 認知行動分析システム精神療法
（慢性うつ病のみに開発された精神療法である）