復職支援プログラム
- 病院やNPOで行う復職支援プログラムもある。「うつ病リワーク研究会」のホームページに施設のリストがある。関東と関西には次の病院で行なわれている。
- 順天堂大学越谷病院(埼玉県越谷市)
- NTT東日本関東病院(東京都品川区)
- 吉祥寺クローバークリニック(東京都吉祥寺市)
- 小石川メンタルクリニック(東京都文京区)
- 医療法人社団こころの会
品川駅前メンタルクリニック(東京都港区)
- 東邦大学医療センター佐倉病院(千葉県佐倉市)
- NTT東日本関東病院の「職場復帰援助プログラム」
週4日、午前の、デイケア・プログラムがある。週1回は、集団認知療法。
- メディカルケア虎の門の「リワークカレッジ」
週5日、午前、午後の、デイケア・プログラムがある。
復職後の再発しやすい3カ月の期間、「集団認知行動療セミナー」がある。体験談もある。
- NPO法人 MDA(うつ・気分障害協会)の「就労プログラム」
よく、テレビで紹介される山口律子氏の団体のプログラム。2つのプログラム。体験談もある。
- オープンセミナー=「再発予防・症状自己管理」「認知療法」などのセミナーや「精神科医による講演会」など。
- キャリア理論=「人生における仕事のウエイト」「何のために働くのか」といったテーマを通じて、自分自身を再構築する。認知行動療法を用いて、職場でのコミュニケーション術を体得するプログラム。
オープンセミナーの参加後、希望者は、「就労プログラム」に参加する。
ただし「参加条件は厳しい。幹部候補の正社員を対象している」「大学卒以上」「事務系・営業系・技術系開発研究職・専門職に限られ、書類選考や面接をクリアしなければならない。」
復職後も、毎週土曜日に集まり、再発防止に努める。
このほか、
- 全都道府県にある地域職業センターの「リワーク支援」。民間企業の休職者のための支援。カウンセラーが事業主、主治医と連絡をとりながら、復帰を指導する。
- 自分で実践「一人デイケア」。自分一人で復帰をめざす人のための方法。
- うつ病専門の病院「ストレスケア病棟」を持つ病院14のリスト。大阪の「関西記念病院」、東京の「西八王子病院」、福岡の「不知火病院」が詳細に紹介されている。
- 頼れる「地域」の専門医、全国の病院リスト=北海道・東北の9か所、東京・関東の29、名古屋・中部の14、大阪・近畿・中国の20、四国・九州の15の病院やクリニックのリスト。
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浦和すずのきクリニック
=うつ病、不安障害で休職していて、復職を目指している方
■プログラムの例
うつ病で休職中のAさんのプログラム
第1回 これまでの経緯など情報収集と今後の見通し
第2回 プログラムの提案+うつ病の学習+家族へのアドバイス
第3回 生活リズムを調える方法+気分のコントロールをする練習@
第4回 気分のコントロールをする練習A
第5回 問題解決のための練習+自己主張の練習
第6回 リラクゼーション、睡眠のコツについて
第7回 ストレス管理、復職準備へのアドバイス
第8回 復職後のフォロー
不安障害で休職中のBさんのプログラム
第1回 これまでの経緯など情報収集と今後の見通し
第2回 プログラムの提案と不安障害の学習
第3回 不安場面の特定とリラクゼーションの学習
第4回 不安場面への挑戦@
第5回 不安場面への挑戦A
第6回 ストレス管理、復職準備へのアドバイス
第7回 復職後のフォロー
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東邦大学医療センター佐倉病院
うつ病や不安障害の方のための職場復帰支援プログラム(デイケア)
オフィス・ワーク
・ベーシック・コース
・アドバンスト・コース
・自主課題
心理教育プログラム
オフィス・ワーク
・ベーシック・コース
・アドバンスト・コース
・自主課題
ストレス・マネジメント
・セルフコントロール
・認知行動療法
・ソーシャルスキル
ボディー・ワーク
グループ・ミーティング
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栗田病院<うつ病復職デイケア>
(茨城県那珂市豊喰505)
対象となる方
基本的に以下の様な方を対象としております
うつ(うつ病、適応障害など)で治療中の方
現在休職中で復職を目標としている方で、復職プログラムによる効果が期待できる方
プログラム参加について主治医の許可のある方
その他、プログラム利用にあたって支障がない方
1週間のプログラム(例)
月曜日 火曜日 木曜日
9:30〜12:30
オフィスワーク 認知行動療法 軽スポーツ
■オフィスワーク
復職に向けての集中力、持続力の回復を目的とします。例えばパソコン作業などですが、1人1人の状態に合わせて様々な内容を実施します。
■認知行動療法
うつ気分のコントロールに特に効果が高いとされる認知行動療法(CBT)をグループで行います。認知行動療法のエッセンスを学びながら、うつ気分のもとになっている考え方を検討し、より柔軟で、幅の広い新しい考え方を見つけていくトレーニングを行います。
認知行動療法とは
近年注目されている心理療法で、うつ病などの治療アプローチとしての有効性が多くの研究で実証されています。日本でも、様々な施設のうつ病復職支援プログラムに取り入れられています。
図1 認知行動療法的な症状の理解
認知行動療法では、気分の落ち込みや、抑うつの原因になっているのは、ストレスな出来事そのものではなく、その出来事をどのように受け止め、どの様に考評価するか、という「考え方」にあると理解しています。
例えば、すこしの失敗でも「失敗してしまった。」と過度に落ち込んでしまったりする「完璧主義思考」や、うまくいっている部分もあるのに失敗した部分にばかりに目が行って「自分は何もできない。」と抑うつ状態になってしまう「選択的注意思考」といった考え方等がうつ病の方の思考の特徴とされています。
認知行動療法では、そういった特徴的な「考え方」にアプローチしていきます。ただし、認知の修正を目的とするというよりは、自分の思考パターンと上手く付き合っていく方法を考えるというイメージの方が近いかもしれません。
■利用ご希望の方
外来を受診し、医師にご相談ください。
医師の許可が出た場合、スタッフから説明をさせていただきます。
ご利用にあたってご不明な点がございましたらスタッフまでお気軽にご相談ください。
■費用
リワークデイケア
時間
9:30〜12:30
3時間
利用料金 手帳あり 1回 390円
手帳なし 1回 1,170円
手帳(自立支援医療自己負担上限管理表)をお持ちの方は、所得に応じた自己負担の上限があり、上限に達した方は翌月までの自己負担が0円になります。
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心の風クリニック
千葉県船橋市本町1-26-2 船橋SFビル3F (日建学院のビル)
☆デイケアアの内容
月曜日 個別カリキュラム策定と集団認知療法のプログラム
火曜日 軽スポーツなど体力維持のためのプログラム
水曜日 表現し自己を見つめるためのアートセラピー・仲間づくりやソーシャルスキル習得を目的とした構成的集団療法
木曜日 からだと心を徐々に起こしていくためのリラクゼーション・クリエーションのプログラム
金曜日 身の周りの資源を知り、活用出来る様になるための各資源のレクチャー・非構成的な集団療法(グループカウンセリング)
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MDA Japan