特定非営利活動法人 マインドフルネス総合研究所

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***　 マインドフルネス心理療法 　***

「自己洞察瞑想療法」＝マインドフルネス心理療法

アメリカでは盛んであるが日本ではあまり行われていない心理療法

• 「自己洞察瞑想療法」(SIMT)は、マインドフルネス心理療法の一派です。日本で創始された心理療法です。
  
  ◆自己洞察瞑想法/療法( SIMT: Self Insight Meditation Technology/Therapy )
  • 自己洞察瞑想療法の起源
  • 自己洞察瞑想療法の名称の由来
• マインドフルネス心理療法は アメリカでは盛んであるが日本ではあまり行われていない心理療法です。
  認知療法の弱点を補うような形で発展している最新の心理療法です。SIMTは、東洋の哲学（禅の哲学、西田哲学）を背景にして、自己作用の自覚、価値実現のことへの注意集中、不快事象の徹底受容、動的機能分析などを多用して合目的的意識作用である「意志作用」を活性化する心理療法です。
• アメリカでは、多くの心理療法者がマインドフルネス、アクセスの技法を用いて、種々の難治性の心の病気の治療・予防、非行犯罪の矯正、医療関係者の精神疾患の予防、などに貢献しています。
• 日本で、これを行なう心理療法者はまだほとんどおらず、2005年に、アメリカの書物の翻訳書が出版され、ノウハウの習得が開始された段階です。認知療法は、長所もあるが、弱点もあり、マインドフルネス心理療法が、日本でも、薬物療法、認知療法では充分に治すことができない精神疾患の患者の治療、医療関係者の精神疾患の予防、家族の不和の改善、その他多くの領域の心理的問題の解決に貢献していくでしょう。
• 日本では、うつ病が治らず、ひきこもり、自殺が多いのですが、うつ病になった場合、薬物療法しか行なわれず、認知療法でも反応しない患者が多いせいでもあります。うつ病を改善し、ひきこもり、自殺を減少するための心理療法としても注目されます。認知療法でも受け付けられないうつ病の患者でも、呼吸法を多用する自己洞察瞑想療法は、実行できる人がいます。「認知」を修正するという困難さがないためのようです。
  （参考） 見落としがある「自殺しないで」のよびかけ
• 当研究所は、マインドフルネス心理療法の一種、自己洞察瞑想療法を実際の臨床に用いて、そのカウンセリング技法を行使できる心理療法者の育成も行なっています。
• うつ病、自殺は、薬物療法が一定の効果があります。まず、うつ病だと理解して、薬物療法を受けるべきです。これは、医師、政府、マスコミが啓蒙しています。
• しかし、薬物療法だけでは、治らない人も多いのが実情です。心理療法は重症の間は受けにくく、心理療法を提供するのに多くの時間がかかります。まず、薬物療法を受けて、軽くなったところで心理療法を併用すればいいでしょう。そういう方法が再発効果があるとされています。
• 薬物療法は重要であるが、薬物療法だけでは不十分。心理療法は重要であるが、それだけでも不十分、ということを示唆しています。うつ病や自殺は、極めて深い人間の生き方にかかわる問題です。高度の精神作用をする前頭前野が関係しています。 心の問題は、物質（薬物）のみでは、解決しないのでしょう。自己洞察瞑想療法で、うつ病などの改善指導を行います。
• 抗うつ薬は「非常に重症」の患者にしか効果がない＝2010年・新しい研究発表
  　＝薬で抑うつ症状が軽くなってから、その後、前頭前野の機能回復が起らないので完治しないで長引くのだと思われる。非定型うつ病には、そういう抗うつ薬でさえも効き目が弱い。この研究者は、薬物療法で効果がない場合、他の療法を受けるようにすすめています。アメリカには、認知療法、マインドフルネス心理療法があります。

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日本（マインドフルネス総研）のマインドフルネス心理療法

マインドフルネス心理療法入門講座テキストより

• 自己洞察瞑想療法(SIMT)の起源
• 自己洞察瞑想療法(SIMT)の命名
• 自己洞察瞑想療法(SIMT)とはこんな心理療法
• マインドフルネス心理療法（A4で印刷できます）
  （図L8-c2）自己の深まり
• マインドフルネス心理療法による被災者のうつ病予防（A4で印刷できます）
  （図L8-c4）対象・作用・意志作用
• マインドフルネス心理療法によるうつ病の予防法(1)（A4で印刷できます）
• マインドフルネス心理療法によるうつ病の予防法(2)（A4で印刷できます）
• 自己洞察瞑想療法の概要・「目標技法」
• うつ病のマインドフルネス心理療法の概要
  • うつ病のマインドフルネス心理療法(1)＜治療標的＞
  • うつ病のマインドフルネス心理療法(2)＜マインドフルネスとアクセプタンス＞
  • うつ病のマインドフルネス心理療法(3)＜神経生理学的フュージョン（連合）＞
  • うつ病のマインドフルネス心理療法(4)＜自己と世界の新しい見方＞
• 患者さんはこのような課題を６カ月行っていく（セッション１から１０）
  （深刻な問題は、セッション１１、セッション１２まで）
• その後さらに８カ月課題を行っていく（セッション１３から２０）
• 自己洞察瞑想療法(SIMT)でなぜ治るのか
  ★うつ病
  ★非定型うつ病
  ★不安障害に共通
  ★パニック障害
  ★心的外傷後ストレス障害(PTSD)
  ★社会不安障害（対人恐怖）
• アメリカのマインドフルネス心理療法も深い自己を探求
  • ＡＣＴ＝文脈としての自己
  • 弁証法的行動療法＝賢明な心
  • メタ認知の変容
• マインドフルネスを推進する者（医療分野だけではない）は自己の哲学をもたねばならない
  マインドフルネス、アクセプタンスはすでに日本の禅にある。禅の人はすでに、マインドフルネス、アクセプタンスを実践している。なぜ、カタカナのものに意味があるのか。カタカナのものが、日本の禅よりすぐれているのか。
• マインドフルネスの構造
• ＜ブログ＞カウンセラーも自分で実践する必要がある
• ＜ブログ＞カウンセラーを育成する人には哲学が必要になる
• ＜ブログ＞専門家の我執
  • 自己成長・自己実現を妨げる個人悪・社会悪
  • 我執が人に本質的（人間には我執、エゴがある）
  • 専門家の我執(1)（治療者にも、専門家にも我執、エゴがある）
  • 専門家の我執(2)（治療者・専門家も自己の我執、エゴをみつめつつ支援行動
    ＝さもないとクライエント・患者を結果的に苦悩から救わない）
    （図L8-r1）専門家の我執
• ＜ブログ連続記事目次＞マインドフルネス心理療法と西田哲学
  上記をこのホームページに移行中
  
  • マインドフルネス心理療法と哲学＝西田幾多郎
  • 自己の永遠の死の自覚＝西田幾多郎
  • 東西の哲学の違いがある、そこからマインドフルネスにも差異が
  • マインドフルネス、西田哲学、神経生理学
    　（マインドフルネス、アクセプタンスにも種々のものがある）
  • 西田哲学も現実に生かされていない
    　（西田幾多郎の孫、上田薫氏の嘆き）
  • 西田哲学の最終的立場
  • 求道的西田哲学から究極のマインドフルネス、アクセプタンスを求めて
• テレビで呼吸法やマインドフルネス心理療法の効果の紹介
  • （テレビ）痛みも心理的に強くしていることがあり、マインドフルネス心理療法で軽くなる
  • （テレビ）ワーキングメモリと脳トレーニング
  • （テレビ）不安に座禅やマインドフルネスのトレーニング
  • （テレビ）次回、便秘を呼吸法で治す
• 宗教の坐禅との違い
  ◆現代仏教は深い哲学を見失った(1)
  ◆現代仏教は深い哲学を見失った(2)

★改善事例データ （注）個人が特定されるような情報を掲載することはありません。このデータでわかるのは、カウンセリング期間中に、強いストレスがない場合に、半年から２年で回復されます。しかし、仕事職場が原因でありながら、カウンセリング期間中も休職退職することなく勤務を続けながら、カウンセリングを行う場合には、これよりも長くかかっています。 非定型うつ病の改善事例 パニック障害の改善事例 フラッシュバックの改善事例 　 （⇒グラフ） 　恐怖、不快な過去の体験が侵襲的に思い出される。PTSDや非定型うつ病にみられる。 ＜ブログ＞痛みの改善事例 ＜ブログ＞改善した人の呼吸法の実行時間 　＝毎日３０分から４０分で治療効果が高い ＜ブログ＞改善した人の呼吸法の実行時間 　＝この人は毎日６０分 そのほか治った人 たち 改善効果を確認するのに用いている表 　＝うつ病、非定型うつ病、不安障害、過食、家族の緊張不和を１表でカバーする。 （精神症状と身体症状は、それぞれの疾患に特徴的なものをDSM-�Wの症状を抽出したものです。マインドフルネス心理療法を受ける希望を持つ人は、うつ病と不安障害、過食症の並存がよくみられるので、自分で改善の評価が容易にできるように、1表にしました。クライエント本人の主観的な評価点数です。その評価点の変遷によって本人に改善効果があると認識されています。うつ病、非定型うつ病、不安障害、過食、家族の緊張不和以外の領域にSIMTを適用する場合は、もちろん、この表は向いていません。SIMTは、他の領域に応用できますが、それぞれの領域に適切な尺度を用いるべきです。しかし、注意点があります。M&Aには、さまざまなレベルがあります。低次（浅い）レベルの尺度では、深いレベルの意識（たとえば、叡智的自己意識が現れたかどうか、意識的自己が消失したか）の変化を測定することはできないでしょう。 このような課題を毎月一つのセッションを行っていった（セッション１から１０） （深刻な問題は、セッション１１、セッション１２まで） ☆遠隔地で行う場合、５−７回であるため（参加料を節約するため）、ひと月に２つのセッションをすすめることがあった。セッション１０（または１２）まで進級した人は、、その後は、セッション１０（または１２）の課題を修了時まで行った。

◆認知療法（第２世代）の弱点を補うマインドフルネス心理療法

• 認知療法のように認知(内容)とは戦わない
  
  ☆マインドフルネス心理療法では、過去（今日１日）となった自分の思考を振り返り 、その思考内容を支持する/または反論する証拠を集めることを 強調しない。
• 認知療法（第２世代）とは違う
  ☆うつ病患者は自己の問題に関する反すう（想起と思考）に多くの時間を費やす。反すうは抑うつ を深刻化させる。 マインドフルネス心理療法では、反すうのプロセスを取り扱い、反すう（思考、認知）の内容ではなく種々の機能を特定して、機能の改善を標的とした作業を行う。
  自己洞察瞑想療法(SIMT)では、種々の機能の現在進行形での観察、価値実現の反応パターンの選択行動を「意志作用」と呼ぶ（西田哲学の用語）。
• メタ認知
  ☆心理学も作用の作用についての研究にはいってきている。メタ認知心理学。 マインドフルネス心理療法の方向にすすんできている。
• 認知の修正ではなく意志作用の活性化（図L8-d）衝動的行動と自由意志
  
  ☆意志作用は知りつつ働くこと。現在進行形で苦悩を作らない意志作用の活性化のトレーニングが自己洞察瞑想療法(SIMT)。
• 認知の修正ではなく意志作用の活性化
  ☆判断作用よりも、思考作用よりも深い意志作用。現在進行形で働く本音はエゴ的な判断作用である。現在進行形の本音に気づくこと（これも意志作用の一つの要素）が心の病気の改善になる。
• 認知の修正ではなく意志作用の活性化
  ☆人の心理作用は種々あるが、同一レベルではない。知覚、思考、感情、本音よりも深い意志作用。（さらに深い「直観」がある）

その他

• テキスト一覧＝講座、カウンセリング、講演
• 臨床と非臨床や病気以外の領域

アメリカのマインドフルネス心理療法

• アメリカでは、認知療法は限界があるとして、さらに進化して、マインドフルネス・アクセプタンス心理療法が発展している。次の本に、種々のマインドフルネス・アクセタンス心理療法が紹介されている。
  
  「マインドフルネス＆アクセプタンス ー認知行動療法の新次元ー」 編著＝S.C.ヘイズ、V.M.フォレット、M.M.リネハン 監修＝春木豊　監訳＝武藤崇、伊藤義徳
  
  ◆アメリカのマインドフルネス心理療法
  
  ◆マサチューセッツ大学医療センター
  　＝最も先にマインドフルネス心理療法を開始した大学病院
  
  ◆マインドフルネス心理療法の参考文献
  自己洞察瞑想療法も、マインドフルネス・アクセプタンスの理論に基づいていますが、その理論と理論に基づく技法が少し違います。

マインドフルネス心理療法

マインドフルネス心理療法に関連するサイト

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